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日博集团365,中青年成丙肝主力军,纹身、穿耳洞等九种高危行为应进行丙肝筛查

2020-01-11 12:01:24阅读量:2419作者:匿名
摘要:据统计,超七成的丙肝患者都是中青年。建议丙肝病毒感染的高危人群,或者出现不明原因的谷丙转氨酶升高或者慢性肝病,以及正在婚检和备孕的人群都要进行丙肝病毒筛查!目前全球约有7100万的丙肝病毒感染者,而中国感染人数居全球第一。据悉,丙肝传播主要是血液、体液、性接触三个途径。治疗前应做基因分型检测治疗丙肝主要以抗病毒为主,丙型肝炎病毒有多种基因分型,我国以基因1b型为主,超过了50%的丙肝感染者是1b型

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日博集团365,现在不少人喜欢纹眉、纹身、打耳洞,原本想通过这些来让自己变得更美,殊不知这些行为有可能因为消毒不严让自己感染丙肝!

据统计,超七成的丙肝患者都是中青年。专家呼吁,与乙肝不同,丙肝是一种可以治愈的疾病,早发现才能早治疗。建议丙肝病毒感染的高危人群,或者出现不明原因的谷丙转氨酶升高或者慢性肝病,以及正在婚检和备孕的人群都要进行丙肝病毒筛查!

我国每年上报丙肝感染者超20万

说起乙肝,大家十分熟悉,可是提到丙肝,却很少人对它有所了解。

丙肝最大的坏处是没有疫苗,隐匿性非常强,感染者几乎没有什么早期症状,待有明显症状时,大都比较晚期,或是肝硬化,或是肝癌。而丙肝最大的好处是,如果尽早发现,可以在短时间治疗后获得治愈。

目前全球约有7100万的丙肝病毒感染者,而中国感染人数居全球第一。中山大学附属第三医院感染科副主任张晓红教授介绍,我国每年有超过20万例丙肝患者被发现,广东的发病例数一直不断上升,其中广州、佛山、深圳、东莞、中山和茂名的感染人数加起来占广东省丙肝病毒感染者的61.8%,男女比例约是2:1。发病年龄以中青年为主,20-49岁占70%以上。

广州市第八人民医院肝病科主任医师张春兰教授指出,广东省感染人数逐年上升的原因主要是静脉吸毒、性接触传播以及hiv感染发病增多伴随着丙肝发病增多。“我们临床上接触到的病人,年龄大的,很大一部分是在20多年前,80年代末90年代初输血感染的丙肝病毒,年轻人很多是吸毒感染的。”张晓红表示。

丙肝筛查建议纳入常规体检项目

丙肝是世界上唯一一个可以治愈的慢性病毒感染性疾病,这使得丙肝筛查更有意义。据张晓红介绍,由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会共同制定的2019年最新版《中国慢性丙肝防治指南》刚刚出台,建议把丙肝筛查纳入常规体检项目。

据悉,丙肝传播主要是血液、体液、性接触三个途径。张春兰教授指出下列高危人群建议要积极筛查,特别是90年代初期有过输血经历的人群;另外还有一些容易被忽略的高危行为:肾衰竭进行过血液透析的;共用注射器静脉吸毒;没有经过严格消毒的牙医、诊疗器械、内镜以及创伤性操作,对于个体如有皮肤黏膜上的操作,如纹身、穿耳洞、针灸等;还有hiv感染者,可同时合并丙肝;有丙肝病毒携带并有病毒复制的母亲,可能通过母婴传播感染婴儿;接触过丙肝病毒阳性血液的科研或者医务人员;高危的性行为,多个性伴侣以及同性恋却没有用安全套等这些都容易引起丙肝的感染。

有过高危行为马上去做丙肝抗体检测,结果是阴性是否就逃过一劫?张晓红教授表示,丙肝有潜伏期,大约是2周至6个月,早期抗体阴性不一定就是没有感染,想尽早知道,可以同时查一下丙型肝炎病毒核酸(hcr rna)检测,核酸比丙肝抗体能更早检测出来。另外因为丙肝进展较缓慢,检查一次不放心的话,可以隔3个月或半年再检查一次。

“需要提醒大家的是,好多人可能体检是每年都做,发现转氨酶有点高,不管是医生还是病人,很习惯解释为脂肪肝,就没有进一步去追究,其实脂肪肝掩盖了一部分丙肝患者。如果发现不明原因转氨酶的升高,这部分人也要做丙肝抗体筛查。”张晓红提醒道。

治疗前应做基因分型检测

治疗丙肝主要以抗病毒为主,丙型肝炎病毒有多种基因分型,我国以基因1b型为主,超过了50%的丙肝感染者是1b型。不同基因型在直接抗病毒药物(daa)的治疗方案中的药物选择和疗程有所不同。据悉,长效干扰素早已纳入医保,今年11月28日,国家医疗保障局公布的医保谈判药品准入名单中有三款丙肝直接抗病毒药物进入国家医保目录,并将于明年1月1日实施。深圳市第三人民医院肝病二科主任王方教授表示,三款丙肝药物价格降幅平均达到85%以上,原来3-7万一个疗程的药物,现在只需几千或一万多块。纳入医保后,门诊报销70%,患者承担30%,患者负担大大减轻。

据悉,三款药物中,两款针对1b型丙肝、一款针对1b型以外的丙肝,“这些药物可使病毒的清除率达97%以上,绝大部分患者服用一个疗程(约12周)就可以治愈。”。张晓红教授提醒,病人如果要享受医保带来的优惠,在治疗前一定要做基因分型检测,目前广州包括中山三院的一些大医院可以进行免费检测。“虽然药物治疗效果显著,但还是会有个例失败。基因分型检测给我们下一步治疗带来便利。”据悉,治愈失败主要分两种情况,一种是原来感染的病毒因某种原因,如耐药变异,没有被清除掉;另一种是清除后再感染。“经过基因分型检测后,如果是再感染,我们就当初治的方案来治就可以了,不需要非常复杂的方案,如果第一次没有治好,下一轮选择就要避免重复用原来的方案。”张晓红教授说。

采写:记者曾文琼 实习生苏善华

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